Steckbrief

Der ungewöhnliche Fall in der Notaufnahme

AKUTE ANAMNESE

männlich
weiblich
divers
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ANAMNESE

1. Perinatalanamnese (Schwangerschaft/Geburt):

2. Vorerkrankungen:

3. Operationen:

4. Medikamente:

- wenn ja bitte Indikationen hinter dem jeweiligen Medikament ergänzen

1. Vorliegen chronischer Erkrankungen (jeweils Angabe des von der Erkrankungen betroffenen Familienmitgliedes wie Vater, Mutter, Geschwister …, Großm ms, vs …) wie z.B. Asthma bronchiale, Migräne, Neoplasien, rheumatologische Erkrankungen

2. besteht Konsanguinität …

DIAGNOSTIK

1. apparativ

2. im Blut, Serum, Liquor, Abstrichen, etc.

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1. Differentialdiagnose … aufgrund von … des MRT Bildes …

2. Differentialdiagnose … aufgrund von … des klinischen Verlaufes … Hautbefundes …

3. Differentialdiagnose …

4. Differentialdiagnose …

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VERLAUF

1. z.B. Fieber über 3 Tage unter Antipyrese gut senkbar

2. nach Erhalt der Befunde … MRT, Antikörper, etc. erfolgte eine Therapie mit

3. darunter … Besserung von … XY

ZUSAMMENFASSUNG

1. Aufgrund der Anamnese?, dem klinischen Verlauf ?, den folgenden Ergebnissen der apparativen und laborchemischen Diagnostik:

2. Diagnose / hochgradiger Verdacht auf ….

HINTERGRUND

1. Definition des Krankheitsbildes

2. Leitsymptome / oder Red Flags. Wann muss der Pädiater an … denken?

3. Pathogenese: z.B. Autoimmunerkrankung, oder genetische Erkrankung basierend auf einer Mutation im … Gen

4. mögliche Therapien

5. Prognose